안녕하세요.

안양웰니스의원

대표원장 김진호 입니다.

진료 현장에서는 내시경 검사 중 흔하지 않은 병변을 마주하는 일이 가끔 있습니다.

특히 매우 드물고 생소할수록 이를 정확히 인지하고

올바르게 해석해 내는 것이 무엇보다 중요합니다.

오늘 소개드릴 사례는 일반적인 위염과는 전혀 다른 양상을 보이며,

내시경 소견상 종양과 혼동되기 쉬운

Russell Body Gastritis(러셀소체 위염)을 진단한 경우입니다.

정확한 진단이 이루어지지 않았다면

불필요한 수술이나 항암치료로 이어질 수 있었던 사례였기에,

임상적으로도 그 의미가 매우 크다고 할 수 있습니다.

러셀소체 위염(Russell Body Gastritis, RBG) 진단

58세 여성 환자에서 위내시경 검사 중

위체하부 대만에서 비교적 드문 형태의 병변이 발견되었습니다.

해당 부위에 대한 조직검사 결과는

만성 활동성 위염 (severe chronic active gastritis)과 함께

러셀소체 위염(Russell Body Gastritis, RBG) 이 의심된다는 소견이었습니다.

** 아래는 본 증례의 실제 내시경 사진입니다.**

Russell Body Gastritis란?

러셀소체 위염은 형질세포 내에 면역글로불린이 응집되어 형성된 Russell 소체가

다수 축적된 드문 형태의 위염입니다. 

내시경 소견상 종양과 유사하게 보이는 경우가 많아

반지세포암종(signet ring cell carcinoma), MALT 림프종, 형질세포종 등과의 감별이 필요합니다.

러셀소체는 비정상적인 면역글로불린 분비가 조면소포체 내에 축적되어 형성되며,

면역조직화학 염색에서 kappa 및 lambda light chain에

다클론성 양성을 보이는 것이 특징입니다.

이러한 점을 통해 종양성 병변을 감별할 수 있습니다.

러셀소체 위염 진단과정 

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